Diagnosis Metastasis

Sel-sel dalam tumor metastatik mirip dalam tumor primer. Setelah jaringan kanker diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan jenis sel, dokter biasanya dapat mengetahui apakah jenis sel biasanya ditemukan di bagian tubuh dari mana sampel jaringan diambil.
Misalnya, sel-sel kanker payudara terlihat sama apakah mereka ditemukan pada payudara atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Jadi, jika sampel jaringan yang diambil dari tumor di paru-paru mengandung sel-sel yang terlihat seperti sel-sel payudara, dokter menentukan bahwa tumor paru-paru adalah tumor sekunder. Namun, penentuan tumor primer sering bisa sangat sulit, dan ahli patologi mungkin harus menggunakan beberapa teknik adjuvant, seperti imunohistokimia, FISH (fluorescent in situ hybridization), dan lain-lain. Meskipun penggunaan teknik, dalam beberapa kasus tumor primer tetap tidak teridentifikasi.

kanker metastatik dapat ditemukan pada waktu yang sama dengan tumor primer, atau bulan atau tahun kemudian. Ketika tumor kedua ditemukan pada pasien yang telah dirawat karena kanker di masa lalu, itu lebih sering metastasis dari tumor primer lain.
Hal itu sebelumnya berpikir bahwa sebagian besar sel-sel kanker memiliki potensi metastasis rendah dan bahwa ada sel-sel langka yang mengembangkan kemampuan untuk bermetastasis melalui pengembangan mutasi somatik. Menurut teori ini, diagnosis kanker metastatik hanya mungkin setelah kejadian metastasis. cara tradisional mendiagnosa kanker (misalnya biopsi) hanya akan menyelidiki subpopulasi sel-sel kanker dan akan sangat mungkin tidak sampel dari subpopulasi dengan potensi metastasis.
Teori mutasi somatik pembangunan metastasis belum dibuktikan pada kanker manusia. Sebaliknya, tampaknya bahwa negara genetik dari tumor primer mencerminkan kemampuan kanker yang bermetastasis. Penelitian membandingkan ekspresi gen antara adenokarsinoma primer dan metastasis mengidentifikasi subset dari ekspresi gen yang bisa membedakan tumor primer dari tumor metastatik, dijuluki ". Signature metastasis" Up-diatur gen dalam tanda tangan meliputi: SNRPF, HNRPAB, DHPS dan securin. Aktin, myosin dan MHC kelas II down-regulasi juga dikaitkan dengan tanda tangan. Selain itu, ekspresi metastasis terkait gen ini juga diamati pada beberapa tumor primer, yang menunjukkan bahwa sel-sel dengan potensi untuk bermetastasis dapat diidentifikasi secara bersamaan dengan diagnosis tumor primer.
Ekspresi signature metastasis ini telah berkorelasi dengan prognosis buruk dan telah terbukti konsisten dalam beberapa jenis kanker. Prognosis terbukti lebih buruk bagi individu yang utama tumor mengungkapkan metastatik signature.Additionally, ekspresi gen metastasis terkait ini terbukti berlaku untuk jenis kanker lainnya selain adenokarsinoma. Metastasis dari kanker payudara, medulloblastoma dan kanker prostat semua memiliki pola ekspresi yang sama gen metastasis terkait ini.
Identifikasi tanda tangan metastasis terkait ini memberikan janji untuk mengidentifikasi sel-sel dengan potensi metastasis dalam tumor primer dan harapan untuk meningkatkan prognosis kanker metastatik terkait ini. Selain itu, dengan mengidentifikasi gen yang ekspresinya berubah di metastasis menawarkan target potensial untuk menghambat metastasis.