Pengobatan Pseudocysts

Tidak semua kista memerlukan pengobatan. Banyak pseudocysts pankreas meningkatkan dan hilang dengan sendirinya. Jika kista kecil dan tidak menyebabkan gejala, pengamatan yang cermat dengan CT scan secara berkala sering dilakukan. Pseudocysts yang bertahan selama berbulan-bulan atau yang menyebabkan gejala memerlukan perawatan.

perawatan medis suportif digunakan untuk membantu pseudocysts kecil pergi termasuk penggunaan cairan infus, analgesik, dan antiemetik. Dokter sering merekomendasikan diet rendah lemak bagi mereka yang bisa mentolerir asupan oral.

Pembedahan biasanya diperlukan dalam pengobatan pseudocysts dengan gejala atau komplikasi. Ada tiga metode utama untuk menguras pseudokista pankreas: drainase endoskopi, drainase kateter perkutan, atau operasi terbuka. drainase endoskopi cenderung menjadi metode yang disukai karena itu menjadi kurang invasif dan memiliki tingkat keberhasilan jangka panjang yang tinggi.

drainase perkutan melibatkan bimbingan CT scan atau USG. Sebuah kateter drainase ditempatkan ke dalam rongga cairan untuk menguras cairan, yang kemudian dikumpulkan selama beberapa minggu ke dalam sistem pengumpulan eksternal. kateter dihapus ketika drainase menjadi minimal. Setelah kateter dikeluarkan, kontras disuntikkan ke dalam rongga kista untuk menentukan ukuran yang tersisa dan untuk memantau kemajuan. Tingkat keberhasilan sekitar 50%, dan drainase gagal sebagian besar disebabkan oleh kebocoran duktus besar atau penyumbatan saluran pankreas utama. Metode ini tidak dianjurkan jika pasien tidak bisa mengelola kateter di rumah atau dengan pasien yang kista berisi materi berdarah atau padat.

drainase bedah dari pseudokista melibatkan menciptakan jalur antara rongga pseudokista dan perut atau usus kecil. Metode ini umumnya hanya digunakan jika pasien tidak dapat mentolerir atau gagal drainase perkutan atau endoskopi. Metode ini lebih berisiko daripada yang lain.

drainase Endoskopi menjadi metode yang disukai dari pengeringan pseudocysts karena kurang invasif, tidak memerlukan saluran eksternal, dan memiliki tingkat keberhasilan jangka panjang yang besar. Drainase biasanya dicapai dengan pendekatan transpapillary dengan ERCP. Kadang-kadang drainase langsung di perut atau duodenum dinding digunakan sebagai gantinya. Pendekatan transpapillary digunakan ketika pseudokista adalah dalam komunikasi dengan saluran pankreas utama, dan juga sukses pada pasien dengan gangguan saluran pankreas. pendekatan Transgastric atau transduodenal digunakan ketika pseudokista adalah sebelah dinding gastro-duodenum. Endoscopic ultrasound adalah tes yang paling umum digunakan untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan tentang pseudokista untuk metode ini.

Metode endoskopi tergantung pada kehadiran tonjolan ke dalam perut atau usus dua belas jari untuk menentukan situs untuk kateterisasi. risiko yang melekat termasuk hilang pseudokista, melukai pembuluh dekatnya, dan penempatan tidak efisien kateter. Pada pasien dengan pseudocysts kronis, pendekatan ini memiliki tingkat keberhasilan 90%. Kekambuhan setelah drainase sekitar 4%, dan tingkat komplikasi di bawah 16%.

Untuk mengobati pseudocysts adrenal, sebuah adrenalektomi atau laproscopy dapat digunakan.